Перенесенные онкологические заболевания (например, рак молочной железы) тоже могут быть показанием для мягкой стимуляции. В этом протоколе овуляцию стимулируют при помощи кломифена цитрата. Этот препарат снижает уровень эстрогенов, а значит и риск рецидива рака. Есть случаи, когда женщины, которым ставили диагноз рак, методом мягкой стимуляции получали яйцеклетки, замораживали их, а после лечения переносили.
Мягкая стимуляция рекомендуется женщинам с избыточным количеством фолликулов при поликистозе. Стандартный протокол при этом опасен гиперстимуляцией, когда получится до 40 яйцеклеток, но они будут плохого качества.
Основное показание к мягкой стимуляции – низкий овариальный резерв. В этом состоянии даже при больших дозах гормонов яичники не выделяют больше 3-4 яйцеклеток. Мягкая стимуляция значительно дешевле стандартного протокола и даёт меньшую нагрузку на организм. Оценить овариальный резерв помогают УЗИ и анализ на антимюллеров гормон. Причинами низкого резерва чаще всего бывают перенесенные операции на яичниках и курение.
При низком овариальном резерве